作家合计“有一分身痛，便有一分表证”校园春色 自拍偷拍，总体上肩周炎以解表散寒、温阳除湿为基本调理原则。以六经辨证为相通想想，将肩周炎归纳为少阴病、少阴少阳合病、少阴太阴合病、少阴阳明合病、少阴厥阴合病五种证型。

少阴病

症见：肩枢纽冷痛、行为微急、难以屈伸、遇寒加剧、困乏乏力、或兼有汗出不啻、恶风、小便难；

舌脉：舌质淡、苔白或厚、脉细；

主要治法：祛风解表、温阳散寒；

色人间

代表方剂：桂枝加附子汤；

常用药物：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、附子校园春色 自拍偷拍。

典型病例1：

患者刘某某，男，52岁

初诊时刻：2021年02月18日

主诉：右肩疾苦伴行为受限2月

现病史：患者诉2月前无彰着诱因出现右肩部疾苦伴行为受限，遇冷疾苦加剧，夜间疾苦加剧弗成患侧卧位，另诉恶风，行为时易汗出，小便较少，大便溏。

体格查验：肩部无彰着肿胀荒唐，局部肤温肤色普通，右肩肩峰下压痛（+），右肩枢纽前屈160°、外展80°、外旋患肢手掌可达后枕部、内旋后伸患肢手背可达骶尾部，肱二头肌腱抗阻力执行（-），末梢血循嗅觉可

舌脉：舌质淡、苔白微厚、脉细

接济查验：右肩X片未见彰着相等

西医会诊：右肩肩周炎

中医会诊：肩痹病，少阴病

处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、生姜6g、炙甘草6g、瓜蒌皮12g、秦艽10g、醋香附10g、巴戟天10g、大枣10g、桑枝10g、茯苓10g、细辛3g、煅牡蛎10g、煅龙骨10g，7付，逐日1付，水煎分2次服用2.相通患者进行主动功能熟习：划圈畅通、“爬”墙畅通、体后拉手，每种动作，2次/天，10min/次。

二诊：2021年03月04日校园春色 自拍偷拍

患者诉右肩疾苦无彰着改善，行为时汗出较前减少，肩部冷痛，夜间入睡珍爱，偶有心慌，纳食可，小便普通，大便溏。体格查验：右肩肩峰下压痛（-），右肩枢纽前屈170°、外展100°、外旋患肢手掌可达后枕部、内旋后伸患肢手背可达骶尾部。舌脉：舌质淡、苔白微厚、脉细。处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、生姜6g、炙甘草6g、瓜蒌皮12g、秦艽10g、醋香附10g、巴戟天10g、大枣10g、桑枝10g、茯苓10g、细辛3g、煅牡蛎10g、珍珠母10g，制附片6g，14付，逐日1付，水煎分2次服用；2.不竭功能熟习三诊：2021年03月18日患者诉右肩疾苦彰着改善，渺小行为无彰着汗出，夜间入睡时刻较前裁减，纳食可，小便普通，另诉腹部冷痛，大便不成形，次数较多，3次/天。体格查验：右肩枢纽前屈180°、外展160°、外旋患肢手掌可达C7、内旋后伸患肢手背可达L5.舌脉：舌质淡、苔白、脉弦。处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、生姜6g、炙甘草6g、瓜蒌皮12g、秦艽10g、醋香附10g、巴戟天10g、大枣10g、桑枝10g、茯苓10g、细辛3g、煅牡蛎10g、珍珠母10g，制附片6g，14付，逐日1付，水煎分2次服用；2.不竭功能熟习。以上方剂服用完后，患者于家中自行肩部功能熟习。半月后复查，患者肩部无彰着疾苦，夜寐可，纳食可，二便普通。按语：患者初期发病以肩部冷痛、行为受限为主要症状，恶风、行为时易汗出、小便较少为次要症状。其要素体阳虚，卫表不固，风寒湿多种邪气落井下石，风邪与卫阳交争与肌表发为表证，其东谈主恶风，但无发烧症状，胡希恕合计此时疾病已堕入阴证0】。寒湿之邪侵袭肩部，患肩部冷痛，邪气侵袭脾胃，致使大便溏泄。患者卫表不固还会导致汗出增加，津液丧失过多，组织枯燥，致使枢纽难以屈伸、小便难。杨功旭主任欺骗桂枝汤加味调理这位患者，桂枝汤为群方之首，解肌发表、融互助卫，不仅能调理表虚证引起的恶风，还能舒徐筋肌之拘急。加入瓜蒌皮滋补枯燥的组织，改善肩枢纽屈伸行为；桑枝、秦艽通经络，专祛风湿痹痛；巴戟天、细辛温补阳气，与桂枝汤同用大补卫阳；醋香附理气止痛；茯苓健脾祛湿，安神；龙骨牡蛎同用，宁快慰神，调理失眠。二诊时，患者肩部疾苦无彰着改善，肩部冷痛彰着，杨功旭主任辨证后改用桂枝加附子汤作为全方基础，针对少阴病调理。桂枝加附子汤始载于《伤寒杂病论》，本方即桂枝汤加炮附子，“主治太阳病。其东谈主恶风，小便难，行为微急，难以屈伸者3测”。柯琴曰“是方以附子加入桂枝汤中，大补表阳也。表阳密，则漏汗自止，恶风自罢矣。汗止津回，则小便自为，行为自柔矣”。当患者出现少阴病的症状时，不可单用桂枝汤，需加入附子，取其亢奋之用，在解表的同期复原千里衰的体格机能。将龙骨改为珍珠母，加强宁快慰神之功。患者一诊和二诊时便溏，三诊时便溏加剧，出现腹部冷痛，加用干姜，附子干姜同用温中散寒，专治脘腹冷痛。全方外密表阳、内补脾阳，祛风解表、温阳散寒，在缓解患者肩部的同期，改善汗出过多、困乏乏力、二便及寝息等症。少阴少阳合病症见：肢节烦疼，恶寒，心下支结，兼有纳差，嗜卧，口苦，咽干，或兼有其他部位游走性疾苦。舌脉：舌质淡、苔黄、脉弦细或数；主要治法：表里双解、温阳止痛；代表方剂：桂枝汤加小柴胡汤；常用药物：桂枝、黄芩、东谈主参、甘草、半夏、白芍、大枣、生姜、柴胡。典型病例2：患者尹某某，男，58岁初诊时刻：2020年09月03日主诉：右肩疾苦3月余现病史：患者诉3月前无彰着诱因出现右肩部疾苦，微恶风寒，心烦胸闷，乏力喜卧，晨起时彰着口苦、咽干，兼有双上肢游走性疾苦，纳差，寝息可，二便普通。体格查验：肩部无彰着肿胀荒唐，局部肤温肤色普通，右肱骨结节间沟压痛（-），右肩枢纽前屈150°、外展120°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达腰骶部，右上肢肌力V级，末梢血循嗅觉可。舌脉：舌质淡、苔微黄、脉弦微数接济查验：右肩X片未见彰着相等西医会诊：右肩肩周炎中医会诊：肩痹病，少阴少阳合病处方：1.桂枝12g、白芍10g、东谈主参10g、炙甘草6g、大枣10g、柴胡10g、酒黄芩10g、桑枝10g、土鳖虫10g、焊桃仁10g、制附片3g、细辛3g，7付，逐日1付，水煎分2次服用；2.相通患者进行主动功能熟习：划圈畅通、“爬”墙畅通、体后拉手，每种动作，2次/天，10min/次。二诊：2021年09月15日患者诉右肩及双上肢游走性疾苦彰着缓解，微恶风，无彰着心烦胸闷，晨起时口苦、咽干较前缓解，日间精神可，饮食普通，夜寐安，二便普通。体格查验：右肩肱骨结节间沟压痛（-），右肩枢纽前屈170°外展120°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达L3水平。舌脉：舌质淡、苔微黄、脉弦微数。处方：1.原方继服14付，逐日1付，水煎分2次服用；2.不竭功能熟习。2021年10月30日电话随访，患者诉右肩及双上肢无彰着疾苦，晨起时偶有口苦、咽干，精神可，饮食及寝息可，二便普通。按语：本案患者不仅有肩部疾苦，还伴有双上肢疾苦、心烦，此为“肢节烦疼”，恶寒、乏力喜卧，标明本病本虚标实，是为表虚证，应以桂枝汤为主。而患者兼有胸闷，晨起时口苦、咽干，舌苔微黄，脉弦微数，标明本病在表证未解之际，邪已入少阳，发扬出半表半里之证候，应在桂枝汤的基础上加用小柴胡汤，患者无恶心、吐逆，死去除方中半夏。全方中桂枝汤融互助卫、解肌辛散，以治少阴之表虚；柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏枯燥机之郁滞，通则不痛；黄芩助柴胡清少阳邪热，柴胡升散，黄芩降泄，一升一降调动全身气机；桑枝祛风通络；土鳖虫、桃仁活血祛瘀，舒筋通络；附片、细辛散寒解表，温阳止痛；生姜、东谈主参、大枣同用补胃气、扶浩气，脾胃乃津液生化之源，津液与浩气虚耗可饱读邪出门。全方表里双解、温阳止痛，有用缓解肢节烦疼、倦卧、口苦、咽干、纳差等症状。少阴太阴合病症见：肩枢纽冷痛重着、枢纽屈伸不利，兼有腹部胀满、纳差、便溏、小便不利；舌脉：舌质淡有齿痕、苔白或厚、脉浮涩或弦；主要治法：解表散寒、祛湿除痹；代表方剂：桂枝汤加茯苓白术；常用药物：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、茯苓、白术。典型病例3：患者王某某，女，64岁初诊时刻：2021年09月12日主诉：右肩疾苦伴行为受限1月现病史：患者诉1月前无彰着诱因出现右肩部疾苦剧烈，右上肢重着，抬起珍爱，腹部胀满，食欲差，大便溏，尿频、尿不尽，寝息可。体格查验：肩部无彰着肿胀荒唐，局部肤温肤色普通，右肩喙突下压痛（+），右肩枢纽前屈140°、外展90°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达臀部，右上肢肌力V级，末梢血循嗅觉可。舌脉：舌淡有齿痕、苔白厚、、脉弦接济查验：右肩X片未见彰着相等西医会诊：右肩肩周炎中医会诊：肩痹病，少阴太阴合病处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、茯苓20g、炙甘草6g、炒白术10g、荆芥10g、羌活10g、盐补骨脂10g、骨碎补10g、巴戟天10g、制附片6g、细辛3g，炙黄芪30g，7付，逐日1付，水煎分2次服用2.相通患者进行主动功能熟习：划圈畅通、“爬”墙畅通、体后拉手，每种动作，2次/天，10min/次。二诊：2021年09月19日患者诉右肩疾苦稍缓解，仍有右上肢重着，抬起珍爱，腹胀较前削弱，尿不尽改善，纳食差，大便溏。体格查验：右肩喙突下压痛（+），右肩枢纽前屈170°、外展100°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达腰骶部，舌脉：舌质淡有齿痕、苔白微厚、脉弦。处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、茯苓20g、炙甘草6g、炒白术10g、羌活10g、盐补骨脂10g、骨碎补10g、巴戟天10g、制附片6g、细辛3g，炙黄芪30g，18付，逐日1付，水煎分2次服用；2.不竭功能熟习。三诊：2021年10月07日患者诉右肩疾苦彰着改善，右上肢重着感削弱，纳食差，无彰着腹胀，大便溏，小便普通。体格查验：右肩枢纽前屈160°、外展140°外旋患肢手掌可达C7、内旋后伸患肢手背可达腰骶部。舌脉：舌质淡、苔白、脉弦。处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、茯苓20g、炙甘草6g、炒白术10g、醋香附12g、盐补骨脂10g、骨碎补10g、巴戟天10g、制附片6g、细辛3g、防风10g、干姜6g、炙黄芪30g，10付，逐日1付，水煎分2次服用2.不竭功能熟习。四诊：2021年10月26日患者诉右肩行为时轻度疾苦，右上肢重着感湮灭，纳食可，无彰着腹胀，大便溏，小便普通。体格查验：右肩枢纽前屈160°、外展140°、外旋患肢手掌可达C7、内旋后伸患肢手背可达L5.舌脉：舌质淡、苔白、脉微弦。处方：1.原方14付，逐日1付，水煎分2次服用；2.不竭功能熟习。按语：本案患者初诊时肩部疾苦剧烈，是由于风寒湿三邪痹于肌表，阻难营卫，气血不利所致，风湿相搏于肌表而发。《伤寒论》：“服桂枝汤。仍头项强痛。小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之【0】”，当代医家多合计本方中桂枝应当保留。杨功旭主任合计本病邪气虽已入太阴，内湿已生，患者出现腹部胀满、便溏、小便不利，但风寒湿三邪所致的表邪亦未解，故桂枝保留，欺骗桂枝汤加茯苓白术为主方。方中桂枝祛风散寒、温经通阳；附子重至6g，温经散寒，除湿止痛，还可助卫阳以固表；补骨脂、骨碎补、巴戟天、黄芪共补脾肾之阳气，助正托邪；细辛祛风解表，散寒止痛；白术、茯苓健脾燥湿，与附子同用时，可并走皮内，增强本方祛寒除湿之力；炒白芍、炙甘草柔筋、缓急、止痛。一诊和二诊时，患者疾苦剧烈，杨主任合计此时应加用荆芥、羌活祛风解表，散寒止痛，急则治其标；三诊、四诊时，患者疾苦彰着缓解，症状以腹胀便溏为主，此时改用防风、干姜，防风辛甘微温，取“风能胜湿”之意，疏风胜湿，干姜辛热，温中散寒，两药合用消灭困遏脾阳之寒湿。全方解表散寒、祛湿除痹，即解少阴之表邪，又除太阴之寒湿。少阴阳明合病症见：肩枢纽疾苦、兼有腹满、腹痛、大便秘结、口干、口臭等症；舌脉：舌质淡、苔黄或厚、脉弦数；主要治法：解表宣痹，通腑泻实；代表方剂：桂枝加大黄汤；常用药物：桂枝、大黄、白芍、生姜、甘草、大枣。典型病例4：患者何某某，男，68岁初诊时刻：2021年04月22日主诉：左肩疾苦8月现病史：患者诉8月前无彰着诱因出现左肩部疾苦剧烈，夜间疾苦，严重影响寝息，腹部胀满，大便秘结5天未解，小便黄，自发口干、口臭。体格查验：肩部无彰着肿胀荒唐，局部肤温肤色普通，左肩喙突下压痛（+），左肩肩峰下压痛（+），左肩枢纽前屈140°、外展100°、外旋患肢手掌可达后枕部、内旋后伸患肢手背可达臀部，左上肢肌力V级，末梢血循嗅觉可。舌脉：舌红少苔、苔黄、脉弦接济查验：左肩MRI见左肩枢纽腔内极少积液西医会诊：左肩肩周炎中医会诊：肩痹病，少阴阳明合病处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、大黄3g、芒硝3g、炙甘草3g、麸炒苍术12g、细辛3g、伸筋草10g、生姜6g、大枣10g、桑枝10g、补骨脂10g、骨碎补10g、黄柏10g，7付，逐日1付，水煎分2次服用；2.相通患者进行主动功能熟习：划圈畅通、“爬”墙畅通、体后拉手，每种动作，2次/天，10min/次。二诊：2021年04月29日患者诉左肩疾苦稍缓解，腹部胀满较前削弱，大便通，仍有夜间疾苦，小便黄、口干口臭。体格查验：左肩喙突下压痛（+），左肩肩峰下压痛（+），左肩枢纽前屈160°、外展120°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达臀部，舌脉：舌红少苔、苔微黄、脉弦。处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、炙甘草3g、麸炒苍术12g、细辛3g、伸筋草10g、生姜6g、大枣10g、桑枝10g、补骨脂10g、骨碎补10g、黄柏10g，14付，逐日1付，水煎分2次服用；2.不竭功能熟习。三诊：2021年05月13日患者诉左肩疾苦彰着改善，夜间患侧卧位时左肩疾苦，仍口干、纳食可，二便普通。体格查验：左肩喙突下压痛（-），左肩肩峰下压痛（-），左肩枢纽前屈160°、外展120°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达臀部，舌脉：舌淡红少苔、苔微黄、脉缓。处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、炙甘草3g、麸炒苍术12g、细辛3g、生姜6g、大枣10g、桑枝10g、补骨脂10g、骨碎补10g、黄柏10g，瓜蒌皮12g，14付，逐日1付，水煎分2次服用2.不竭功能熟习。四诊：2021年05月27日患者诉左肩行为及捏重物时疾苦，口干、气短、自汗，纳食可，二便普通。体格查验：左肩喙突下压痛（-），左肩肩峰下压痛（-），左肩枢纽前屈160°、外展120°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达臀部，舌脉：舌淡红、苔微黄、脉缓。处方：1.桂枝12g、炒白芍10g、炙甘草3g、麸炒苍术12g、细辛3g、黄芪30g、生姜6g、大枣10g、桑枝10g、补骨脂10g、骨碎补10g、黄柏10g，瓜蒌皮12g，14付，逐日1付，水煎分2次服用；2.不竭功能熟习。按语：本例患者主症为肩部疾苦，次症为腹部胀满、大便秘结，还兼有口干口臭的症状，舌红少苔，苔黄，具有阴虚火旺证和阳明病的典型发扬。杨功旭主任合计本案素体少阴阴虚，复感外邪，邪从热化，应当辨为少阴阳明合病，少阴热化证。《伤寒论》第180条曰：“阳明之为病，胃家实也”，这里的“胃家”为胃和大小肠的简称，本案患者所发扬的“胃家实”是由于少阴肾水不及，无以濡养胃肠，导致腑气通降不利，燥屎阻难大肠，大便秘结，况兼气机不利加燥屎阻难加剧了患者的腹部胀满。杨主任针对本案患者采用桂枝加大黄汤作为基础方，桂枝加大黄汤出自《伤寒论》，好多医家合计该方主治太阳误下酿成的太阴病，但胡希恕合计太阴病不可下，此方不应列入太阴病篇.杨功旭主任合计：患者的腹部胀尽是由于阳明腑气不利，太阴病不可用下法，本方中桂枝汤解表治挛痛，大黄通腑泻实。由于患者初诊时5天未解大便，杨主任欺骗芒硝配合大黄软化肠中燥屎；黄柏可入肾经，滋少阴之肾水；桂枝汤配合苍术祛风除湿解表；伸筋草、桑枝通利枢纽；细辛、补骨脂、骨碎补针对筋伤痹痛。三诊、四诊时患者口干，气短、自汗，商酌为大黄芒硝苦燥伤津，津液又是气的载体，津液的丢失会导致气的损耗，故将大黄芒硝去掉，加上瓜蒌皮清热生津，黄芪补气固表辛勤津液进一步损耗。少阴厥阴合病症见：肩枢纽刺痛、夜间加剧、恶风寒、昆仲不温、自汗等症；舌脉：舌质暗或舌下头绪曲张、苔薄白、脉弦细或涩；主要治法：祛风解表、温经散寒、养血通络；代表方剂：当归四逆汤；常用药物：桂枝、白芍、当归、细辛、甘草、大枣、通草。典型病例5：患者郑某某，女，57岁初诊时刻：2020年10月27日主诉：右肩疾苦伴行为受限10月现病史：患者诉10月前无彰着诱因出现右肩部刺痛，夜间疾苦加剧，常感昆仲不温，恶寒，腰部冷痛，行为易汗出，大便稀，一天3-5次，小便普通，夜寐可。体格查验：肩部无彰着肿胀荒唐，局部肤温肤色普通，右肩喙突下压痛（+），右肩肩峰下压痛（+），右肩枢纽前屈120°、外展90°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达L5水平，右上肢肌力V级，末梢甲床神志较淡。舌脉：舌质暗、苔薄白、脉弦细接济查验：右肩X片未见彰着相等西医会诊：右肩肩周炎中医会诊：肩痹病，少阴厥阴合病处方：1.桂枝12g、当归10g、炒白芍10g、土鳖虫10g、红花6g、焊桃仁10g、细辛3g、附片6g、桑枝10g，徐长卿10g，海风藤10g、阿胶10g，7付，逐日1付，水煎分2次服用；2.相通患者进行主动功能熟习：划圈畅通、“爬”墙畅通、体后拉手，每种动作，2次/天，10min/次。二诊：2021年10月7日患者诉右肩刺痛及腰部冷痛彰着缓解，仍感昆仲不温，大便溏，一天2-3次，夜寐可。体格查验：右肩肩峰下压痛（+），右肩枢纽前屈160°、外展120°、外旋患肢手掌可达颈项部、内旋后伸患肢手背可达L5水平，末梢甲床神志较淡，舌脉：舌质暗、苔薄白、脉弦缓。处方：1.桂枝12g、当归10g、炒白芍10g、土鳖虫10g、红花6g、焊桃仁10g、细辛3g、附片6g、桑枝10g，徐长卿10g，海风藤10g、阿胶10g，巴戟天10g，14付，逐日1付，水煎分2次服用；2.不竭功能熟习。1月后电话随访，患者肩部及腰部无彰着疾苦，昆仲温，二便普通，夜寐安。按语：患者女性，主症为肩部刺痛，夜间疾苦加剧，兼有昆仲不温、恶寒、大便稀，舌质暗，脉弦细，为少阴病兼有厥阴冷证。患者本为少阴病，但症状捏续10月之久，少阴病的心肾阳虚莫得赢得实时杀青，阳气由汗而出，亏损过多，同期久病伤血入络，出现阴阳气不相顺接而致的血虚寒厥。当归四逆汤出自《伤寒论》中的厥阴冷证，实质上是桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草而成，通草可利尿，若小便过多，阳随津脱，恐进一步伤害阳气，死去除通草。患者恶寒，表阴证未解，桂枝、附子、细辛、巴戟天同用，祛风解表、温阳散寒。当归、阿胶、白芍养血和营，与桂枝同用融互助卫，营行脉中、养分混身，卫行脉外、捍卫躯体；患者肩部刺痛彰着，舌质暗、脉弦细，夜间血行变慢导致疾苦加剧，齐标明患者体内血脉瘀滞，土鳖虫、桃仁、红花三药同用，活血化瘀、通利脉谈。桑枝、徐长卿、海风藤祛风通络止痛。全方祛风解表、温经散寒、养血通络，共治阳虚久病、邪气入络伤血所致的少阴厥阴合病。六经辨治肩周炎的表面基础六经这一称号最早见于《黄帝内经》，《素问》：“六经为川”。宋代朱肱、庞安将《伤寒论》中的三阴三阳认真设立为六经，即“少阴、太阴、厥阴、太阳、少阳、阳明”。六经辨证论治体系成型于张仲景所著的《伤寒论》，所以六经病证为基础，聚会东谈主体表里要素，全面抽象分析，辨明其病位、病性、病机、病势等，并以此为辨证论治的依据0.柯琴所著的《伤寒论翼》提议：“六经为百病立法”，六经辨证作为中医临床上紧迫的辨证模样，也曾被庞大医者应用于表里妇儿骨伤等临床学科。《伤寒论》中虽未明确提议“痹症”这一病名，但六经辨治痹症的纪录散在各篇章。后世医家中胡希恕等东谈主也擅于欺骗六经辨证调理痹症。3.1《伤寒论》中痹症的六经辨治太阳又被称为巨阳，主伶仃之表，统摄营卫，具有卫外的功能，当外邪侵袭时，邪气与浩气交争与肤表时发为太阳病。痹症频频由风寒湿三邪侵袭所致，故有按太阳病辨证，治以发汗解表散邪。针对太阳表实之证，欺骗麻黄加术汤或麻杏苡甘汤发汗利湿；针对太阳表虚之证，欺骗防己黄芪汤益气化湿；针对太阳表虚团结里虚，骨节疼烦掣痛、不得屈伸的患者，欺骗甘草附子汤同期奋斗表里之阳气。阳明主津液所生病，多气多血。当患者素体阳盛或风寒湿邪郁久时，邪从热化，邪热之气郁积东谈主体，易出现肢体枢纽红肿疾苦；津液受损，无以津润枢纽筋肉，易出现肢体屈伸不利。此时可将其归为热痹，当以阳明病辨治，欺骗白虎汤加桂枝，解表透邪的同期清阳明之热。少阳主枢机，为半表半里之证。跟着疾病的发展，邪气已离太阳之表，尚未入阳明之里时，其介于表里之间，故被称为半表半里之证。《黄帝内经》云“少阳主骨”，骨与枢纽的病变与少阳密切接洽，少阳病兼太阳表证时，易出现肢节烦疼，此时欺骗《伤寒论》中的柴胡桂枝汤以表里双解、调暄和血。少阴为心肾之水火两脏。少阴病包括寒化证、热化证、阳郁证，痹症多以阳虚寒化证为主。素体心肾阳虚，邪入少阴，邪从寒化，易致寒湿流注凝滞于枢纽，出现枢纽疾苦、屈伸不利。《伤寒论》云：“少阴病。骨节痛，脉千里者，附子汤主之”，附子汤常用于少阴冷化所致的痹症。太阴与脾脏及足太阴所主的行为相干密切。太阴病的基本特色为脾阳病弱、寒湿内阻。《伤寒论》云：“太阴中风，行为烦疼”，脾阳病弱、寒湿内盛之东谈主复感风邪，易出现行为烦疼。太阴中风证的调理当兼顾内湿与表邪，《伤寒论》中太阴兼表证时，当采用桂枝东谈主参汤温中健脾、解表祛邪。厥阴病本证有厥阴冷热芜杂证、厥阴冷证、厥阴热证三种类型。《伤寒论》中厥阴冷证由血虚寒凝经脉，气血驱动不利所致，当寒凝经络时，可有行为枢纽疾苦或身痛。当归四逆汤作为调理厥阴冷证的首选方剂，可养血散寒、温经通脉，调理由血虚寒凝经脉所致的行为枢纽痹痛。3.2胡希恕欺骗六经辨证调理痹症胡希恕西宾为近代驰名的中医经方内行，对《伤寒论》及六经有独有倡导。胡西宾合计太阳病病位在表，病性属阳，为表阳证；阳明病病位在里，病性属阳，为里阳证；少阳病病位在半表半里，病性属阳，为半表半里阳证；少阴病病位在表，病性属阴，为表阴证；太阴病病位在里，病性属阴，为里阴证；厥阴病病位在半表半里，病性属阴，为半表半里阴证。胡希恕西宾辨治痹症时入辖下手于疾病的通盘发展经过，通过对症状的瞩目分析与归纳，详情其病位和病性，得出患者证候的六经包摄。胡西宾合计患有痹症的东谈主群多有衰竭、病弱这类阴性证候，此时激发痹症的外邪尚未去除，病位居于肌表，应归为表阴证，故胡西宾提议：“痹症多在少阴，调理以发汗、利小便为主31”。基于少阴病的特色，解表发汗、利小便的调理原则，胡希恕西宾调理痹症的中药大体有三种：解表药，桂枝、葛根；祛湿除痹，利小便药，薏苡仁、白术、苍术；温补少阳，奋斗机能的中药，附子。肩周炎的两大主症为肩部疾苦、肩枢纽行为不利，等同于中医中的肩痹病，属于肢体痹的一种，包摄于痹症这一大类4，故调理肩周炎时，可参照痹症的六经辨治体系。 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